出生仅12天的危重患儿 经20天救治康复出院

2023-01-13 09:39:01来源:华西都市报编辑:林霜

近日,澳门金沙官网_中国体彩网手机版app:省人民医院新生儿重症监护室,小橙子(化名)经该院医护团队20天全力救治,康复出院了。

“孩子出生才12天就住进了ICU,全家非常揪心。今天孩子能康复出院,十分感谢省医院,感谢给宝宝治病的全体医护人员。”谈起这些日子的经历,小橙子的父母非常激动。

紧急:出生12天的患儿病重入院

2022年12月17日,省医院儿科发热门诊接诊了一名出生仅12天的发烧患儿。当时,患儿体温高达38.5℃,吐奶、呛奶频繁,食量也比往常少了一半,孩子的多名家人感染新冠。

患儿的情况引起了接诊医生白小红的高度警惕。“不满3月龄的小婴儿,体温超过38℃,要警惕脓毒症;新生儿吐奶、呛奶,有可能是肺炎表现,需要立即入院。”

患儿随即入住新生儿ICU,不到3个小时,患儿就出现了较为明显的呼吸困难、气促、呻吟及三凹征等。根据患儿胸部X线和新冠病毒核酸检测结果阳性等情况,省医院新生儿ICU专业组长、主任医师李茂军判断:“新冠诊断已经明确,患儿为新生儿,属于免疫功能低下人群,极易发展为重症,医疗组、呼吸治疗师、护理组需密切配合,全力救治。”一场生命营救随即展开。

医疗组立即给予患儿无创呼吸机、干扰素雾化等一系列治疗。然而,患儿呼吸困难症状却无明显好转,出现了急性呼吸窘迫综合征表现。

“即便呼吸机提高到40%-45%的较高氧浓度,也仅能勉强维持患儿血氧饱和度在90%左右,复查血气分析,有明显的二氧化碳潴留,要高度警惕进展为‘白肺’。”参与救治的省医院儿科副主任医师阳倩说。

经省医院新冠病毒感染临床救治专家组进一步明确,患儿系新冠危重型。尽管此前省医院也收治过不少新冠感染患儿,但遇到这种危重型患儿还是头一回,在全省也属罕见。

抢救:全力以赴救治患儿转危为安

阳倩说,当时用了许多治疗手段,患儿的病情却并未按期盼那样稳定下来,这让大家既困惑又揪心。

危急时刻,省医院儿科举全科之力,迅速组织疑难病例大讨论,不断寻找突破方向,最终确定了新的综合治疗方案;同时向医院重症医学中心报备——患儿随时可能需要上体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗。

在呼吸机高频通气治疗4天后,患儿呼吸窘迫症状终于明显缓解。“胸片显示患儿的‘白肺’面积在缩小,气道分泌物也变得容易吸出,呼吸系统之外的其他脏器功能指标也在一点点地恢复正常。”参与救治的省医院医生刘坤珍说。

呼吸机高频通气治疗8天后,改为常频通气;又过了3天,患儿各项指标持续好转,随后进入脱机拔管治疗流程——拔除气管导管、改有创通气为无创通气;继续治疗6天,再脱机观察2天后,患儿已能正常进食,达到出院指标痊愈出院。

新生儿是非常脆弱的人群,病情瞬息万变,进食和输液都很困难。20天里,省医院医护团队陪伴在患儿身旁,昼夜不歇、精心护理,患儿才得以康复。

澳门金沙官网_中国体彩网手机版app:日报全媒体记者 石小宏

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